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4)所需器械：接下來，會再比之前的更複雜囉!

因為根管治療是一項非常複雜的治療技術，

治療的難度也是有的，但是為了保留牙齒，

再複雜都要好好地把它做完，這樣才不愧對醫師們的辛苦呀

通常根管治療會分成三個部分，每一個階段所需的時間不一定

，要看當下牙齒情況。

1))OPEN ENDO根管開擴(等同EO)

2))RCT根管清創

3))RCF根管封填。

1))OPEN ENDO根管開擴：

等同於我們說的牙髓腔開擴，也就是找根管口，

通常這階段如果患者很不舒服會先放藥，

放藥的作用就是讓牙隨腔裡的神經失去活性，

這樣在下次清創的過程除了可以不用上麻藥，

患者在清創的過程也比較不會有不舒服的感覺，

但是有一種例外，就是神經發炎的狀況已經非常嚴重，

可能周圍都已經有膿包出現，

那可能放藥跟上麻藥的效果就有限了喔!!!!

通常還會搭配吃一些消炎止痛藥。

●準備器械：

#麻藥+麻藥管

→通常抽神經都會有不適感，所以第一次都會先上麻藥。

#high speed(高速手機)+high speed使用的bur

→目的是要先打開牙髓腔，找到神經孔位置。

#endometer(根管測量儀)

→紀錄牙齒神經長度及清創根管穢物。

#沖洗液 (次氯酸鈉/H2O2/生理食鹽水/漱口水)

→沖洗液的部分就看各醫師的習慣，調配的比例也是看個診所，

但是通常老人跟小孩，或者是比較容易噁心嘔吐的患者，

都會用生理食鹽水或者漱口水，因為次氯酸鈉和H2O2

屬於比較強腐蝕性的液體，所以當醫師在沖洗的時候，

Power sution一定要吸好。

2))RCT根管清創：

等同於我們說的傷口清潔，也就是拔除其餘細小神經，

神經長相就像樹根一般，盤根錯節在牙髓腔裡，

通常在第一次開擴時，如果時間允許通常醫師都會直接進行到清創的部分，

如果時間上不允許，或是患者真的很不舒服(已打麻藥的狀況)，

那也不會先量神經，可能就直接放藥後，

回家先吃幾天的藥，再回診做清創的動作，一切皆以醫師的醫囑為主，

因為有時候醫師們會有自己的專業考量，通常在RCT的療程不會上麻藥，

除非PT還會痛，或者本身怕痛自己要求麻藥，

這樣的狀況醫師會自行評估是否上麻，

至於上麻原因助理們在寫醫療紀錄時必須說明清楚，

是醫師決定或是患者自己要求，可以避免一些醫療糾紛。

●準備器械：

#Rubber Dam(防潮橡皮障)

→用途很簡單明瞭就是要防止口水淹進牙髓腔內，

因為唾液中有太多細菌，在清創根管的過程中

，醫師會盡量清到根管腔內是乾淨的，

才能做最後封填的動作，所以在這一個清創的過程中，

醫生大部分會用防潮橡皮障

#endometer(根管測量儀)+K/H File盒(手動式銼針)+Gauge(戒尺)

→還是要準備唷!因為醫師們會再確定根管長度，

所以Gauge(戒尺)也是要準備，在用File清創根管的同時

，也是需要重複不斷的確定長度，因為有些牙齒可能根管數比較多，

長度可能也不同，所以還是需要Gauge(戒尺)的。

#G.G.Dril+自動擴大器+ 擴大器鑽針

→是用來開擴根管口及，深度清潔根管。

#沖洗液(次氯酸鈉)+EDTA(根管潤滑劑)

→到這邊通常沖洗液都是NAOCL了，因為有上橡皮障的關係，

加上EDTA配合NAOCL 更能清潔根管，所以大部分都是用次氯酸鈉，

除非醫師有個人的習慣，才會更換沖洗液。

#放藥(氫氧化鈣)

→通常根管清創後，有些醫師會放氫氧化鈣，

調拌氫氧化鈣時，通常會用金屬調刀+玻璃調板，

有些醫師則是直接用小棉球+caviton暫時封填起來。

通常，在量神經長度後，都會拍插針照，拍插針的X-RAY是為了確定根管長度，

或是判定File有沒有超過牙齒原始長度，這樣才能準確地抓準根管長度，

而拍插針照，對於新手助理是一件很有挑戰的事情。至於怎麼拍插針照，

小編還真的沒有辦法透過文字教導大家，這可能需要靠診所裡的學姊們，

實際上操做給你們看了!!

根管治療的過程相當複雜，其中有許多需要注意的小地方，

這些都會在粉絲專業中做更詳細的解說，

像是麻藥的差別、沖洗液的差別及適用、橡皮帳使用方式等等

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資料出處 : 網路+自己