接下來,我們就從最常見的固定義齒的部分談起吧~~
所謂的固定義齒,就是做好之後直接黏死在牙齒上,
這一種假牙是沒有辦法在黏死之後拿下來的,如果硬要取下,
只能用專門拆假牙的器械整個破壞才能取下,且取下之後,
是沒有辦法再重新黏回去的只能重做,也許有些拆下來可以完整,
但是通常不適合再黏回去,一般醫師或資深助理也不建議,
因為敲過的假牙,其實多少都會變形,且也容易與牙齒不密合,
不密合就容易造成清潔不乾淨,
可能就會從假牙邊緣與原始牙根的接縫處蛀牙,
所以,不建議再重新黏回去喔!!!
還有一個重點做固定義齒一定要有牙根可以當支柱,
就算是牙橋的形式,也需要有牙根當前後橋墩,
否則是沒有辦法做固定義齒的喔!
由於,製作假牙是屬於自費的部分,
所以通常不會收取掛號費的,除非合併健保內容,
但是假牙製作,是沒有辦法馬上要做,就馬上做好,
除了醫師要評估口內狀況,和患者討論適合的假牙製作方式,
還需要配合技工所的製作時間,加上不同材質可能需要的時間也不太一樣,
所以很難用可能3~5天就可以製作完成。
假牙製作是醫師加上技工所的技師互相配合,
才能製作出漂亮的假牙,且慢工出細活,
這是不變的道理的喔~~所以,這個療程從開始製作假牙開始,
至少要抓一個月的時間才行喔!!!!
如果口內狀況是複雜的,那時間就要再拉長囉~~
●假牙製作的流程大概如下:
1)醫師視診病和患者討倫製作方式
2)黏上牙柱心(POST)
3)修磨牙齒(Perp)
4)臨時假牙(Temp)
5)印模(Impression)
6)試戴假牙內冠(TRY)+比色
7)黏假牙(Del/Delivery)
8)黏固定(Fix/Cementation)
那接下來,小編就要根據每一個過程做詳細一點的解說了喔!!
包含會用到的器械,助理該做什麼事情等等的比較細微的部分囉~~
一 牙柱心(POST):
1)紀錄代稱:通稱為post,牙柱心。
如果不需要抽神經,那這一個步驟可以省略。
但此過程是為了輔助抽過神經的牙齒,去穩固牙齒的咬合強度。
其實POST的形式很多種,
一般來說會有三種(Fiber Post/翻模金屬牙柱心/Screw Post)
,且每一種都有它適合的牙齒型態,醫師們會根據不同狀況選擇不同的POST。
3)療程前後注意事項:
其實在做完抽神經的療程後,就會告知PT盡快做假牙套起來,
因為不怕一萬只怕萬一,牙齒如果不小心裂了,可能就可惜了,
一般裂了還是要醫師視診評估後才能知道能不能留,
上完POST後,通常會看醫師習慣,
因為有些醫師會上POST+Perp+Temp+Impression都會一起,
有些醫師則是會分開,所以就看醫師們怎麼決定囉!
4)所需器械:
●Scal(洗牙機頭)
→因為通常RCF後,還是會先用暫填的材料封住開口,
所以一般用洗牙機頭震掉就好了,除非PT是已經OD完,
才又說要做假牙,這樣的話還是要準備HIGH SPEED和BUR到治療檯上的喔。
●Rubber Dam(防潮橡皮障)
→用途很簡單明瞭就是要防止口水淹進牙髓腔內,
在上POST的過程中,醫師要保持根管腔內是乾淨的且必須乾燥,
才能做上POST的動作,所以在這過程中,
唾液就還是最大的敵人,為了不要讓口水淹進根管腔內,
幾乎每位醫師上POST都會上Rubber Dam(防潮橡皮障),
當然也有例外。
●Low Speed(慢速手機)+GG Drill+Gauge(戒尺)+Pesso reamerm
→醫師會先用 Gauge(戒尺)確定好根管長度,
才會將原本在根管腔裡的GP針出來,通常轉出來之後,
會擴大根管腔一些讓Post可以完全符合根管腔大小,
通常醫師會在用Scal震一下根管腔,確保碎削都已經沖出來。
接下來的動作會跟OD很像囉~~
●Eatch
→沖乾之後,醫師就換先上酸蝕劑,
等約30秒之後,就要先用high power sution吸掉,
然後再用three way沖乾淨後稍微吹乾。
在上bond之前,會先確保根管腔完全是乾燥的喔。
●紙針/棉針
→three way稍微吹乾根管腔之後,
醫師會用紙針或棉針再將根管腔裡殘餘的水吸乾。
●Bond+小棉棒+ Light Q(光固化機)
→接下來都是像OD的步驟囉!
●樹脂黏著劑(U200)+Light Q
→最常用的永久黏著劑是U200,
在遞給醫師時,小編都會把頭燈稍微偏一點,
不要正好對在樹脂上。
●咬合紙
→如果當下沒有馬上做臨時假牙,還是會先維持牙齒的原樣,
等到做臨時假牙再做修磨的動作,如果直接接做臨時假牙,
就不會維持原樣囉~~
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